Algunos de grasa en el hígado es normal. Pero si la grasa representa más del 5 % al 10 % del peso de su hígado, es posible que la enfermedad hepática alcohólica o no alcohólica. En algunos casos, estas enfermedades pueden llevar a complicaciones graves.
Enfermedad hepática alcohólica (ALD)
Más de 15 millones de personas en el abuso o el uso excesivo de alcohol EE.UU.. Casi todos ellos - el 90% -100 % - desarrollan hígado graso.
El hígado graso puede ocurrir después de beber cantidades moderadas o grandes de alcohol. Incluso puede ocurrir después de un corto período de consumo excesivo de alcohol (hepatopatía alcohólica aguda).
La genética o herencia (lo que se transmite de padres a hijos) juega un papel en la enfermedad hepática alcohólica de dos maneras: puede influir en la cantidad de alcohol que consume y su probabilidad de desarrollar alcoholismo. Y, también puede afectar los niveles de enzimas hepáticas implicadas en la descomposición (metabolismo) de alcohol.
Otros factores que pueden influir en la probabilidad de desarrollar la enfermedad hepática alcohólica incluyen:
Otros tienen lo que se llama steatohepatisis no alcohólica (EHNA). Aunque es similar a la enfermedad hepática alcohólica, las personas con este tipo de enfermedad del hígado graso beben poco o nada de alcohol. NASH puede conducir a daño hepático permanente. El hígado puede aumentar de tamaño y, con el tiempo, las células hepáticas pueden estar reemplazados por tejido cicatricial. Esto se conoce como la cirrosis. El hígado no puede funcionar bien y usted puede desarrollar insuficiencia hepática, cáncer de hígado y la muerte relacionada con el hígado. EHNA es una de las principales causas de cirrosis.
Ambos tipos de NAFLD están volviendo más comunes. Hasta un 20 % de los adultos pueden tener hígado graso o EHNA. Y más de 6 millones de niños tienen una de estas condiciones, que son más comunes en los niños asiáticos e hispanos. La evidencia reciente indica que la EHGNA aumenta el riesgo de enfermedades del corazón en los niños que tienen sobrepeso o son obesos.
El hígado graso puede ocurrir después de beber cantidades moderadas o grandes de alcohol. Incluso puede ocurrir después de un corto período de consumo excesivo de alcohol (hepatopatía alcohólica aguda).
La genética o herencia (lo que se transmite de padres a hijos) juega un papel en la enfermedad hepática alcohólica de dos maneras: puede influir en la cantidad de alcohol que consume y su probabilidad de desarrollar alcoholismo. Y, también puede afectar los niveles de enzimas hepáticas implicadas en la descomposición (metabolismo) de alcohol.
Otros factores que pueden influir en la probabilidad de desarrollar la enfermedad hepática alcohólica incluyen:
- La hepatitis C (que puede conducir a la inflamación del hígado)
- Una sobrecarga de hierro
- obesidad
- dieta
Enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHNA)
Enfermedad del hígado graso no alcohólico es la causa más común de enfermedad hepática crónica en los EE.UU. Algunas personas con exceso de grasa en el hígado simplemente tienen lo que se llama un hígado graso. Aunque esto no es normal, no es grave si no conduce a la inflamación o daño.Otros tienen lo que se llama steatohepatisis no alcohólica (EHNA). Aunque es similar a la enfermedad hepática alcohólica, las personas con este tipo de enfermedad del hígado graso beben poco o nada de alcohol. NASH puede conducir a daño hepático permanente. El hígado puede aumentar de tamaño y, con el tiempo, las células hepáticas pueden estar reemplazados por tejido cicatricial. Esto se conoce como la cirrosis. El hígado no puede funcionar bien y usted puede desarrollar insuficiencia hepática, cáncer de hígado y la muerte relacionada con el hígado. EHNA es una de las principales causas de cirrosis.
Ambos tipos de NAFLD están volviendo más comunes. Hasta un 20 % de los adultos pueden tener hígado graso o EHNA. Y más de 6 millones de niños tienen una de estas condiciones, que son más comunes en los niños asiáticos e hispanos. La evidencia reciente indica que la EHGNA aumenta el riesgo de enfermedades del corazón en los niños que tienen sobrepeso o son obesos.
Las causas de la enfermedad de hígado graso no alcohólica (EHNA)
La causa de la enfermedad del hígado graso no alcohólico no está claro. Ciertos factores tienden a aumentar el riesgo, pero en algunos casos, no hay factores de riesgo se muestran. Sin embargo, la EHGNA tiende a darse en familias. También se presenta con mayor frecuencia en personas que son de mediana edad y con sobrepeso u obesidad. Estas personas a menudo tienen el colesterol alto o los triglicéridos y la diabetes o prediabetes (resistencia a la insulina), también.Otras posibles causas de la enfermedad de hígado graso son:
- Los medicamentos
- La hepatitis viral
- Enfermedad hepática autoinmune o heredada
- La pérdida rápida de peso
- desnutrición
Hígado Graso Agudo del Embarazo
Aunque es muy poco frecuente, la grasa se puede acumular en el hígado de la madre durante el embarazo, poniendo tanto para la madre como para el feto en grave riesgo. Cualquiera puede desarrollar insuficiencia hepática, insuficiencia renal, infección grave, o hemorragia. Nadie entiende completamente la causa, pero las hormonas pueden jugar un papel.Una vez que se confirma el diagnóstico, el bebé nace a la mayor brevedad posible. Aunque la madre puede necesitar cuidados intensivos durante varios días, la función hepática a menudo retorna a la normalidad en pocas semanas.
Los síntomas de la enfermedad del hígado graso
Enfermedad del hígado graso es a menudo silencioso, no produce síntomas, sobre todo al principio. Si la enfermedad avanza - que es por lo general durante un período de años, o incluso décadas - que pueden causar problemas de vagos, tales como:- fatiga
- Pérdida de peso o pérdida del apetito
- debilidad
- náusea
- Confusión, problemas de juicio, o dificultad para concentrarse
Estos síntomas también pueden estar presentes:
- Dolor en el centro o la parte superior derecha del abdomen
- Un hígado agrandado
- Soleado, decoloración de la piel oscura, generalmente en el cuello o la zona de la axila
Con la enfermedad hepática alcohólica, los síntomas pueden empeorar después de periodos de consumo excesivo de alcohol. Con NAFLD, el proceso de la enfermedad puede detener o revertir, o puede empeorar. Si la cirrosis, el hígado pierde su capacidad para funcionar. Esto puede causar signos y síntomas tales como:
- La retención de líquidos
- La atrofia muscular
- La hemorragia interna
- Ictericia ( coloración amarillenta de la piel y los ojos)
- insuficiencia hepática
El diagnóstico de la enfermedad de hígado graso
A menudo, un hígado graso se presenta durante un chequeo de rutina. Su médico puede notar que su hígado está ligeramente agrandado o ver signos de un hígado graso en un análisis de sangre. O bien, su médico puede sospechar de un problema después de tomar un historial de salud o hacer un examen físico.Los análisis de sangre. Durante las pruebas de sangre de rutina, elevaciones de ciertas enzimas hepáticas pueden aparecer. Estos pueden incluir la alanina aminotransferasa ( ALT) o aspartato aminotransferasa ( AST).
Los estudios de imagen. Un hígado graso también puede aparecer en los estudios por imágenes, como un ultrasonido abdominal.
La biopsia de hígado. La única manera de confirmar el diagnóstico de la enfermedad de hígado graso es con una biopsia del hígado. Esto se hace generalmente una vez otras causas han sido descartadas. Después de la aplicación de la anestesia local, el médico inserta una aguja a través de la piel para extirpar un pequeño trozo de hígado. Esto se examina bajo un microscopio en busca de signos de la grasa, la inflamación y las células dañadas del hígado. Si la inflamación o el daño no está presente, el diagnóstico es más que un hígado graso.
Tratamiento de la enfermedad de hígado graso
No existe un tratamiento específico en este momento para la enfermedad de hígado graso. Sin embargo, conseguir tratamiento para cualquier enfermedad subyacente, como la diabetes, es esencial. Y usted puede tomar otras medidas para mejorar su condición.Si tiene enfermedad hepática alcohólica y usted es un bebedor empedernido, dejar de beber es la cosa más importante que puede hacer. Encontrar el apoyo que necesita para tener éxito. Con ALD, el uso continuado de alcohol puede conducir a la enfermedad avanzada, incluyendo la hepatitis alcohólica o cirrosis. Incluso para las personas con hígado graso no alcohólico, sin embargo, evitar el alcohol puede ayudar.
Si usted tiene sobrepeso u obesidad, haz lo que puedas para perder peso gradualmente - no más de 1 o 2 libras por semana . Un estudio reciente mostró que la pérdida de peso de al menos un 9% en un período de meses puede ayudar a revertir la EHNA . Incluso una menor pérdida de peso que esto puede ayudar a reducir la acumulación de grasa en el hígado.
Coma una dieta balanceada y saludable y aumentar su actividad física. Además de limitar las calorías, evitar las dietas ricas en hidratos de carbono refinados , digeridos rápidamente. Esto incluye la limitación de alimentos como pan, sémola, arroz, papas , maíz y azúcar concentrada que se encuentra en las bebidas deportivas y jugos.
Evitar medicamentos innecesarios también puede ayudar a retrasar o revertir la enfermedad. Los ensayos clínicos también están estudiando la eficacia de ciertos antioxidantes y medicamentos para la diabetes más recientes en el tratamiento de la enfermedad de hígado graso (a causa de la enfermedad de enlace con el estrés oxidativo y la diabetes ) . Estos incluyen:
Nuevos hallazgos sobre el papel de las bacterias en el desarrollo de la enfermedad del hígado graso puede llevar a aún más opciones para el tratamiento , como contrarrestando las dietas desequilibradas con probióticos . Estos son los suplementos dietéticos que contienen bacterias o levaduras vivas sanas.
Si la cirrosis se vuelve severa , puede ser necesario un trasplante de hígado. Un cirujano extirpa el hígado dañado y lo reemplaza por uno sano .
Coma una dieta balanceada y saludable y aumentar su actividad física. Además de limitar las calorías, evitar las dietas ricas en hidratos de carbono refinados , digeridos rápidamente. Esto incluye la limitación de alimentos como pan, sémola, arroz, papas , maíz y azúcar concentrada que se encuentra en las bebidas deportivas y jugos.
Evitar medicamentos innecesarios también puede ayudar a retrasar o revertir la enfermedad. Los ensayos clínicos también están estudiando la eficacia de ciertos antioxidantes y medicamentos para la diabetes más recientes en el tratamiento de la enfermedad de hígado graso (a causa de la enfermedad de enlace con el estrés oxidativo y la diabetes ) . Estos incluyen:
- La vitamina E
- selenio
- La betaína
- La metformina
- rosiglitazona
- pioglitazona
Nuevos hallazgos sobre el papel de las bacterias en el desarrollo de la enfermedad del hígado graso puede llevar a aún más opciones para el tratamiento , como contrarrestando las dietas desequilibradas con probióticos . Estos son los suplementos dietéticos que contienen bacterias o levaduras vivas sanas.
Si la cirrosis se vuelve severa , puede ser necesario un trasplante de hígado. Un cirujano extirpa el hígado dañado y lo reemplaza por uno sano .
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